Implantation du pacemaker 

Tout se passe sous anesthésie locale. Vous devez cependant être hospitalisé, le temps de vérifier que tout fonctionne bien après l’implantation.

 

Avant l’intervention, vous devez être à jeun et avoir effectué un bilan sanguin pour vérifier la coagulation et la fluidité du sang (l’hémostase).

Dans la plupart des cas, avant l’intervention, on donne des antibiotiques pour empêcher un éventuel problème infectieux.

 

> Lors de l’intervention, une incision est effectuée sous l’une des deux clavicules. C’est par là que les sondes sont introduites dans une veine. Ces sondes sont ensuite poussées dans le réseau veineux, le cardiologue introduit et pousse les sondes jusqu’à l’intérieur du cœur en contrôlant par la radioscopie. Leurs extrémités sont alors placées dans les cavités du coeur appropriées.

Ensuite les sondes sont reliées au boîtier, lui-même implanté sous la peau, dans la région sous-claviculaire ou sous le muscle pectoral.

L’intervention dure environ une heure. Un peu plus longtemps, lorsqu’il s’agit d’un stimulateur triple chambre.

 

> Sauf complication, vous pouvez quitter l’hôpital 24 à 48 heures après l’intervention. Les fils de la cicatrice sont retirés vers le dixième jour.

Lorsqu’il s’agit seulement de changer le boîtier, l’opération est plus rapide, les sondes, elles, restant en place.

 

La durée de vie d’un stimulateur cardiaque dépend de l’usage que l’on en fait. Lorsque le cœur fonctionne à peu près normalement,  spontanément, le stimulateur n’est pas trop souvent sollicité.

 

À l’inverse, lorsqu’il doit souvent suppléer la fonction déficiente du muscle cardiaque, il s’use plus rapidement. En moyenne, le boîtier doit être remplacé tous les huit ans environ. La pile au lithium s’épuisant progressivement dans le boîtier.

 

Les sondes, elles, ont une durée de vie beaucoup plus longue. Pourtant, elles sont considérablement sollicitées. En fait, elles bougent tout le temps. Elles bougent en même temps que bat le cœur. C’est-à-dire en moyenne 70 fois par minute. Calculez vous-même : en 24 heures, il y a 1 440 minutes. En dix ans, cela fait beaucoup de mouvements. On peut donc dire qu’elles sont très résistantes.

 

Une "pile cardiaque" doit être posée lorsque le cœur est trop lent (bradycardie), ou lorsqu’il fait des pauses. Cela peut provenir du vieillissement naturel du cœur ou de différentes maladies, que ce soient des malformations congénitales, des blocs auriculo-ventriculaires, des cardiomyopathies, des rétrécissements aortiques ou des suites d’infarctus.

 

Les battements trop lents du cœur provoquent différents symptômes : une fatigue récurrente, des malaises, des pertes de connaissance, voire une insuffisance cardiaque.