Quelles sont les limites de l'angioplastie et de la pose d'endoprothèse vasculaire?

 

L’angioplastie avec pose d’endoprothèse vasculaire ne constitue qu’un moyen parmi d’autres de traiter le rétrécissement ou le blocage des artères. Les médicaments et l’exercice constituent souvent la première étape du traitement de l’athérosclérose.

 

Quelque soit l’artère bouchée, l’angioplastie n’inverse pas le cours de, ni ne guérit, la maladie sous-jacente, soit l’athérosclérose. Il est important que les patients changent leurs habitudes de vie et adoptent une alimentation saine faible en gras saturés, fassent régulièrement de l’exercice physique et ne fument pas. Les personnes diabétiques ainsi que celles qui ont une tension artérielle ou un taux de cholestérol élevés doivent suivre le plan de traitement prescrit par leur médecin.

 

Il est possible qu’on doive répéter l’angioplastie et la pose d’endoprothèse si l’artère se rebouche (resténose). Si une endoprothèse est placée au moment de l’angioplastie, le risque de resténose est réduit mais reste présent.

 

Environ la moitié seulement des patients qui souffrent d’hypertension rénale due à l’athérosclérose présente un succès thérapeutique après une angioplastie. Cela est dû fait que, au moment où l’intervention est pratiquée, plusieurs de ces patients ont d’autres artères du rein abîmées par la maladie, plus petites et qui ne répondent pas à l’angioplastie.

 

L’angioplastie et la pose d’endoprothèse pour traiter la maladie artérielle périphérique (MVAS) touchant les artères du pelvis et des jambes sont moins couronnées de succès lorsque le rétrécissement affecte plusieurs vaisseaux de la jambe ou lorsque les vaisseaux à ouvrir sont de petit diamètre. Les patients souffrant de MVAS peuvent tous bénéficier d’une alimentation appropriée, d’un exercice physique régulier et d’un taux de cholestérol sanguin contrôlé.

 

Lors de la pose d’endoprothèse, un dispositif de filtration est utilisé pour empêcher les caillots sanguins et autres plaques de migrer vers le cerveau durant l’intervention, ce qui réduit le risque d’accident vasculaire cérébral. La réparation chirurgicale est réalisée depuis de nombreuses années et on a montré qu’il s’agissait d’une intervention efficace et à faible danger lorsqu’elle est réalisée par des chirurgiens talentueux. Vous devriez discuter avec votre médecin des risques et des bienfaits de ces techniques pour votre situation.

 

Il est possible qu’on doive répéter l’angioplastie et la pose d’endoprothèse si l’artère se rebouche (resténose). Si une endoprothèse est placée au moment de l’angioplastie, le risque de resténose est réduit mais reste présent.

 

Environ la moitié seulement des patients qui souffrent d’hypertension rénale due à l’athérosclérose présente un succès thérapeutique après une angioplastie. Cela est dû fait que, au moment où l’intervention est pratiquée, plusieurs de ces patients ont d’autres artères du rein abîmées par la maladie, plus petites et qui ne répondent pas à l’angioplastie.

 

L’angioplastie et la pose d’endoprothèse pour traiter la maladie artérielle périphérique (MVAS) touchant les artères du pelvis et des jambes sont moins couronnées de succès lorsque le rétrécissement affecte plusieurs vaisseaux de la jambe ou lorsque les vaisseaux à ouvrir sont de petit diamètre. Les patients souffrant de MVAS peuvent tous bénéficier d’une alimentation appropriée, d’un exercice physique régulier et d’un taux de cholestérol sanguin contrôlé.

 

Lors de la pose d’endoprothèse, un dispositif de filtration est utilisé pour empêcher les caillots sanguins et autres plaques de migrer vers le cerveau durant l’intervention, ce qui réduit le risque d’accident vasculaire cérébral. La réparation chirurgicale est réalisée depuis de nombreuses années et on a montré qu’il s’agissait d’une intervention efficace et à faible danger lorsqu’elle est réalisée par des chirurgiens talentueux. Vous devriez discuter avec votre médecin des risques et des bienfaits de ces techniques pour votre situation.